放鬆技術短期降血壓，長效未明：需更多嚴謹研究
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放鬆技術短期降血壓，長效未明：需更多嚴謹研究
放鬆技術如瑜伽、冥想和呼吸控制可能有助於短期降低高血壓，但研究顯示這些效果是否能持久仍不確定。一項大規模分析發現多種方法都有溫和的效益，但數據質量通常較低，且長期影響未被充分研究。
短期有效，長期未知
根據今日（2025年4月9日）發表在《BMJ Medicine》期刊的綜合分析，放鬆技術可能在短期內幫助降低高血壓，但其長期有效性仍不明確。
研究人員警告，這項分析中納入的許多研究存在較高的偏差風險。因此，他們強調需要進行更嚴謹、更長期的研究，以確定這些技術是否能在管理高血壓方面發揮可靠的作用。
高血壓影響約三分之一的30至79歲成年人，是男性和女性死亡的主要原因之一。儘管有藥物可以治療這種疾病，但許多人難以堅持服藥。這導致人們對替代方法的興趣增加，如放鬆技術，以針對高血壓的一個關鍵危險因素：壓力。
何謂放鬆技術？
目前尚不清楚哪些技術最為有效，如呼吸控制、正念、瑜伽、太極或生物反饋等。
為了擴充證據基礎，研究人員搜索了研究數據庫，尋找截至2024年2月發表的英文研究，這些研究考察了放鬆技術對高血壓（140/90 mm Hg及以上）和血壓升高（120/80 mm Hg及以上）的潛在影響。
他們納入了182項研究，其中166項研究了高血壓，16項研究了血壓升高（前高血壓）。
網絡元分析的力量
在可能的情況下，研究人員採用了網絡元分析，這是一種統計技術，用於同時比較多種不同「治療」的效果。
54項研究的綜合結果顯示，對於高血壓患者，大多數放鬆技術在3個月或更短時間內似乎都能降低收縮壓和舒張壓。最常見的干預措施包括呼吸控制（13項研究）、瑜伽/太極（11項）、生物反饋（8項）、漸進肌肉放鬆（7項）和音樂（7項）。
各種技術的降壓效果
與無干預相比：
- 呼吸控制使收縮壓（血壓讀數中的第一個和較高的數字）下降了6.65 mm Hg
- 冥想使血壓下降了7.71 mm Hg
- 冥想運動，如太極和瑜伽，使血壓下降了9.58 mm Hg
- 正念使血壓下降了9.90 mm Hg
音樂也與6.61 mm Hg的血壓下降有關，漸進肌肉放鬆與7.46 mm Hg的下降有關，心理治療與9.83 mm Hg的減少有關。組合技術與6.78 mm Hg的血壓下降有關。
在3至12個月後，沒有任何技術顯示出統計上的有效性證據，且證據的確定性非常低。這一時間點最常包括的技術是生物反饋（7項研究）、瑜伽/太極（4項）和漸進肌肉放鬆（4項）。
長期效果？證據薄弱
很少有研究包括12個月或更長時間的長期跟蹤，在納入網絡分析的3項研究中，結果顯示，與無治療相比，自源性（自我導向）訓練可能降低收縮壓和舒張壓，但證據的確定性較低。
對於在這一時間點評估的其他治療，包括生物反饋、漸進肌肉放鬆和涉及綜合方法的技術，沒有統計上的有效性證據。
對於血壓升高的數據有限：只有兩項研究比較了放鬆技術與無治療/常規護理，對收縮壓的效果很小。
研究人員指出，放鬆干預的描述有時不完整或稀疏，關於成本和成本效益的數據很少，大多數納入的研究沒有報告心血管疾病/事件/死亡風險的信息。
令人鼓舞但結論不確定
然而，他們建議："我們的系統回顧和網絡元分析結果表明，放鬆或壓力管理技術可能在長達三個月的隨訪中導致血壓的顯著降低。"
但他們警告："然而，由於原始研究中的偏差風險，該領域潛在的發表偏差，以及效果估計的不精確性，這種效果存在不確定性，這意味著觀察到的血壓變化可能太小，無法影響心血管或腦血管結果。"
仍需長期改變
他們補充說："高血壓是一種慢性疾病，可能需要長期的藥物治療或行為改變。因此，僅用於短期或只提供短期效益的干預措施不太可能在臨床上有用。"
"然而，目前的研究太少，無法評估放鬆技術的有益效果在實踐超過三個月後是否能維持。未來的研究必須清楚地報告在結果評估時參與者是否仍在使用放鬆方法，並詳細說明對放鬆計劃的依從性。這些因素可能強烈影響不同放鬆和壓力管理技術的有效性。"
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資料來源：BMJ Medicine（2025年4月9日發表） 作者：BMJ Group 日期：2025年4月8日